期刊简介

               本刊是全国性肿瘤学术期刊(双月刊)。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有:肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。

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  • 杂志名称:中国癌症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属肿瘤医院
  • 国际刊号:1007-3639
  • 国内刊号:31-1727/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录:维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国癌症杂志2018年第02期

动态对比增强磁共振成像感兴趣区勾画技术在乳腺癌诊断中的临床研究

钱利萍;周长玉;谢铁明;刘玉凤;喻迎星;许茂盛

关键词:乳腺癌, 瘤床, 动态增强MRI, 感兴趣区
摘要:背景与目的:动态对比增强磁共振技术(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断及新辅助化疗疗效评价中具有重要的临床价值,然而尚无标准定量测量方法.该研究旨在探讨DCE-MRI感兴趣区(region of interest,ROI)勾画技术在乳腺癌诊断中的临床研究,寻找佳ROI勾画方法.方法 :回顾性分析了经手术和病理证实的30例乳腺癌患者的动态对比增强MRI影像,分别由2位观察者利用iCAD软件,通过全部瘤床勾画(Whole)、大强化层面勾画(SliceMax)、含大强化层面连续3层勾画 (Partial)和大强化层面5%连续强化区勾画(5Max)等4种方法勾画乳腺癌瘤床ROI,获得不同ROI下相应的容量转移常数(volume transfer constant,Ktrans)、细胞外间隙容积比(extracellular volume fraction,Ve)和速率常数(rate constant,Kep),评价4种勾画方法观察者内及观察者间测量的一致性.结果 :30例乳腺癌瘤床的ROI勾画方法中,两位不同观察者Whole法的Ktrans、Ve和Kep分别为1.26±0.54和1.25±0.53、0.75±0.23和0.73±0.22、1.93±1.46和 1.95±1.51(P>0.05);Partial法为1.28±0.43和1.26±0.43、0.74±0.21和0.80±0.27、1.95±1.53和1.93±1.43(P>0.05); SliceMax法为1.30±0.33和1.32±0.33、0.77±0.20和0.73±0.24、1.82±1.53和1.87±1.45(P>0.05);5Max法为1.31±0.35和1.35±0.33、0.77±0.20和0.98±0.25、1.97±1.36和1.73±1.55(P<0.05).4种ROI勾画方法中除5Max方法外,不同观察者利用其他3种勾画方法测量所得功能参数Ktrans、Ve和Kep之间相比差异无统计学意义(P>0.05),5Max测量方法测量所得参数与其他3种方法相比差异有统计学意义(P<0.05).利用Bland-Altman方法评价功能参数Ktrans观察者间一致性,得出Whole法、SliceMax法、Partial和5Max方法下测量偏倚及95%CI分别为0.002 vs-0.013~0.012、-0.003 vs-0.023~0.017、0.006 vs-0.018~0.029、-0.035 vs-0.054~0.018.结果 提示前3种方法观察者间具有较好的一致性.结论 :乳腺癌瘤床DCE-MRI不同ROI勾画技术中,Whole法、Partial法和SliceMax法均能获得良好的观察者内及观察者间一致性,适合推广应用.