期刊简介

               本刊是全国性肿瘤学术期刊(双月刊)。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有:肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。

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  • 杂志名称:中国癌症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属肿瘤医院
  • 国际刊号:1007-3639
  • 国内刊号:31-1727/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录:维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国癌症杂志2018年第08期

18F-FDG PET/CT纹理分析预测局部晚期直肠癌新辅助放化疗疗效的价值

郑营营;徐俊彦;张建平;盛伟琪;张勇平;王明伟;章英剑

关键词:纹理分析, 18F-FDG, PET/CT, 局部晚期直肠癌
摘要:背景与目的:近年来,影像组学方法评价肿瘤异质性、早期预测肿瘤放化疗疗效及预后已显示出良好的应用前景.本研究利用18F-FDG PET/CT影像的纹理分析参数预测局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助放化疗后的病理反应.方法:回顾性纳入48例新诊断为T3-4期和(或)N+的LARC患者,所有患者在接受新辅助放化疗前均进行18F-FDG PET/CT基线检查(PET1),治疗结束后1周内进行第2次18F-FDG PET/CT检查(PET2),并于放化疗后6~8周行手术.PET图像再处理获得原发灶标准化大摄取值(maximal standard uptake,SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和纹理分析参数,包括使用归一化共生矩阵计算的熵(entropy)、对比度参数(contrast)以及基于局部灰度差分矩阵计算的粗糙度参数(coarseness).应用Kruskal-Wallis检验分析各参数与肿瘤退缩分级(grade of tumor regression,TRG)的相关性,并采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)对各参数的诊断效能进行评价.同时还利用支持向量机(support vector machine,SVM)方法分析了这些病例.结果:所有患者中,有病理反应20例(41.7%),无病理反应28例(58.3%).基于PET2测得病理有反应组和无反应组的对比度参数2值分别为84.2±31.2和65.6±21.8,差异有统计学意义(P=0.038),AUC为0.677.两次PET/CT检查的SUVmax、MTV、熵、粗糙度参数及其变化和对比度参数1差异均无统计学意义.通过SVM方法利用PET1和PET2数据获得的灵敏度分别为25.0%和57.1%,特异度均为100.0%,有反应预测率均为100.0%,无反应预测率为53.9%和66.7%,总的预测准确率为60.0%和76.9%.结论:利用SVM方法和治疗后早期18F-FDG PET/CT检查图像contrast2值可以预测LARC新辅助放化疗后病理反应的结果.