期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
长、短疗程口服抗病毒药预防急性髓系白血病患者乙型肝炎病毒再激活的观察研究
庄衍；唐勇；俞夜花；杭海芳；叶为德；刘隽
关键词：急性髓系白血病, 乙型肝炎病毒再激活, 预防性抗病毒治疗
摘要：背景与目的:乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)合并HBV感染的患者接受诱导和巩固化疗期间严重并发症之一,核苷类抗HBV药物(包括拉米夫定和恩替卡韦等)已成为预防和抢先治疗HBV再激活主要抗病毒药物.该研究观察并探究AML合并HBV感染患者化疗前后长疗程和短疗程口服核苷类抗HBV药物预防病毒再激活的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析29例AML合并HBV感染并接受至少4个疗程化疗患者的临床资料.根据患者口服核苷类抗HBV药物预防治疗前HBV表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)含量以及抗HBV药物持续服用时间分为4个亚组,系统分析和比较不同亚组患者HBV再激活情况和药物不良反应.结果:长疗程预防(long course prophylaxis group,LCP)组,即口服抗HBV药物持续至化疗结束后6个月以上,该组患者的HBV再激活率和HBV相关性肝炎发生率分别为5.56％(1/18)和0％(0/18),明显低于短疗程预防(short course prophylaxis group,SCP)组患者(即口服抗HBV药物持续至化疗结束后1个月以内)的45.45％(5/11)和36.36％(4/11),差异有统计学意义(P=0.018和P=0.014),而LCP和SCP组患者的HBV原发耐药率分别为11.11％(2/18)和9.09％(1/11),差异无统计学意义(P>0.05).进一步亚组分析显示,预防治疗前HBsAg阳性患者(HBsAg大于等于0.05 IU/mL)经长疗程预防,其HBV再激活率和HBV相关性肝炎发生率分别为8.33％(1/12)和0％(0/12),明显低于SCP组,66.67％(4/6)和66.67％(4/6),差异有统计学意义(P=0.022和P=0.005);同时,LCP和SCP组中HBsAg(+)患者的HBV原发耐药率分别为8.33％(1/12)和16.67％(1/6),差异无统计学意义(P>0.05).此外,LCP组中HBsAg阴性患者(HBsAg小于0.05 IU/mL)的HBV再激活率、肝炎发生率和原发耐药率与SCP组中HBsAg(-)患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).LCP和SCP组患者均未发生3级以上药物毒性反应.结论:长疗程口服核苷类抗HBV药物是降低AML合并HBsAg(+)感染患者化疗后病毒再激活以及病毒相关事件发生率有效而且安全性良好的预防治疗方案.
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