期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
cN0甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素分析
张磊；杨进宝；樊宇芳；孙庆贺；谢勇；刘洪；高维生；李小毅
关键词：甲状腺乳头状癌, 临床淋巴结转移阴性, 淋巴结转移, 危险因素
摘要：背景与目的：术后病理证实的淋巴结转移在临床淋巴结转移阴性(clinical lymph node negative， cN0)的甲状腺乳头状癌中并不罕见，该研究旨在探讨cN0甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素，特别是大量淋巴结转移(>5个)、单侧单发癌灶对侧中央区转移的危险因素。方法：收集北京协和医院2008年—2014年由同一手术团队实施手术的cN0甲状腺乳头状癌患者350例(男性85例，女性265例；其中单侧单发癌灶212例)。分析患者的临床病理学特征，通过单因素、多因素分析寻找淋巴结转移的危险因素。结果：350例患者中共出现淋巴结转移138例(39.4%)，大量淋巴结转移20例(5.7%)，在单侧单发癌灶且行双侧腺体切除联合双侧中央区淋巴结清扫的169例患者中，24例出现对侧中央区淋巴结转移(14.2%)。淋巴结转移的危险因素的单因素分析中，肿物大小小于等于1 cm和大于1 cm(33.6%vs 58.5%，P<0.01)、超声肿物有钙化和无钙化者(31.7%vs 43.7%， P=0.03)淋巴结转移差异有统计学意义；多因素分析中，非微小癌是淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.792， P<0.001)。出现大量淋巴结转移危险因素的单因素分析中，女性和男性(3.8%vs 11.8%，P=0.012)、年龄小于40岁和大于等于40岁(10.7%vs 3.4%，P=0.006)、肿物大小小于等于1 cm和大于1 cm(3.4%vs 13.4%，P=0.002)、超声肿物低回声和非低回声(13.9%vs 4.8%，P=0.026)者在有无大量淋巴结转移上差异有统计学意义；多因素分析中，男性(OR=5.152，P=0.002)、非微小癌(OR=5.712，P=0.001)、年龄小于40岁(OR=3.959，P=0.006)是大量淋巴结转移的独立危险因素。男性(OR=3.105，P=0.022)、非微小癌(OR=3.863，P=0.008)是单侧单发癌灶对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素，其对侧中央区淋巴结转移率分别为26.5%、26.1%。结论：cN0甲状腺乳头状癌出现淋巴结转移的比例较高；对于其中非微小甲状腺乳头状癌应常规行中央区淋巴结清扫，对于男性、年龄小于40岁的微小甲状腺乳头状癌也应考虑采取积极的手术方式。
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