期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移率与131I 治疗后临床转归的关系
高文；梁军；赵腾；李娇；林岩松
关键词：甲状腺癌乳头状癌, 淋巴结转移率, 131I治疗, 临床转归
摘要：背景与目的：甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)常伴淋巴结转移，该研究旨在探讨PTC患者的淋巴结转移率(lymph node metastatic rate，LR，即转移淋巴结数/切除淋巴结总数)与经131I清甲治疗后临床转归的关系及其预测价值。方法：随访PTC患者143例，根据LR将其分为Ⅰ组(0～10%，n=22)、Ⅱ组(10%～25%，n=51)、Ⅲ组(25%～50%，n=52)和Ⅳ组(>50%，n=18)，经过131I清甲治疗后20.7个月的中位随访，根据2015年美国甲状腺协会指南的治疗反应将患者的临床转归分为：满意(excellent response，ER)、不确切(indeterminate response，IDR)和反应欠佳[血清学反映欠佳(biochemical incomplete response，BIR)、影像学反应欠佳(structural incomplete response，SIR)]，采用单因素方差分析、χ2检验和Kruskal-Wallis秩和检验比较4组患者的基本临床特征和临床转归；应用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评估LR在预测ER的价值及佳界值点，并进一步通过多因素分析评估LR是否可以作为预测ER的独立因素。结果：4组患者的性别、肿瘤T分期差异无统计学意义(P均＞0.05)，Ⅰ组年龄显著高于其他3组(F=6.114，P=0.001)。随LR增高，临床转归达到ER者呈下降趋势，同时BIR及SIR者总体呈升高趋势。其中，Ⅳ组的治疗反应ER率明显低于其他3组(27.8%)，而更易呈现为BIR(27.8%)和SIR(11.1%)(H=18.816，P=0.000)。LR可以作为预测ER的独立因素(OR=10.011，P=0.000)，当其为52.27%时对预测ER具有较高特异性(95.09%)，ROC曲线下面积为0.668(P=0.002)。结论：随LR增高患者131I清甲治疗后更易出现较差的临床转归，LR为52.27%的界值点可作为预测临床转归的独立特异性指标。
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