期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌患者临床特点
周欣；李晓琴；王秀丽；顾国民；刘春玲
关键词：获得性耐药, 吉非替尼, 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂, 非小细胞肺癌
摘要：背景与目的：以吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)在改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)疗效与生活质量中的作用已经得到国际多中心临床研究的充分肯定。但对EGFR-TKI有良好疗效的NSCLC患者不可避免地会发生获得性耐药，这将直接影响到EGFR-TKI的疗效。本研究旨在分析NSCLC患者经过吉非替尼治疗后引起获得性耐药的临床特点。方法：回顾性分析了从吉非替尼中获益的NSCLC患者。所有的资料来自2007年1月—2014年1月新疆肿瘤医院的住院患者。对吉非替尼治疗失败患者的获得性耐药的临床表现、疾病进展时间(time to progress，TTP)及进展后生存时间(post-progression survival，PPS)进行回顾性分析。结果：共收集417例NSCLC患者。中位TTP为10.2个月(95%CI：9.5~10.9)。其中女性、不吸烟、肺腺癌患者的TTP显著延长。发生获得性耐药时，63.3%的患者出现恶化症状。疾病进展情况如下：209例(58.4%)原发肺部病变出现进展，137例(38.3%)既往有转移的病变出现进展，194例(54.2%)出现新发转移。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)野生型比突变型患者有更多的症状恶化、新发的中枢神经系统(central nervous system，CNS)转移的倾向。外显子19缺失和L858R突变的患者在新发转移上有很大不同(41.4%vs 6.3%，P=0.02)。PPS为8.9个月(95%CI：7.4~10.4)。吸烟史、体能状况(performance status，PS)评分、新CNS病变和随后的化疗是PPS的独立因素。结论：获得性耐药的临床表现根据EGFR突变状态和EGFR突变基因型可能会有所不同。此外，在吉非替尼治疗后获得性耐药的NSCLC患者，再进行后续的化疗也带来与PPS有关的临床受益。
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