期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
PRVC模式在肺叶切除术中单肺通气时的应用
王芸；缪长虹；许平波
关键词：压力调节容量控制通气模式, 容量控制通气模式, 肺叶切除术, 单肺通气
摘要：背景与目的：部分拟行肺叶切除术的患者术前可能存在明显的通气功能障碍，术中单肺通气时如采用容量控制(volume-controlled，VC)通气模式可能会诱发肺损伤。压力调节容量控制(pressure-regulated volume controlled，PRVC)通气模式是一新型通气模式，可减少呼吸机相关肺损伤的发生。本研究拟探讨肺叶切除术中单肺通气时应用PRVC模式对患者气道压、氧合指数、肺内炎症指标以及预后的影响。方法：采用随机数字表法将40例ASAⅡ~Ⅲ、术前检查提示肺功能中-重度障碍、择期行肺叶切除术的患者随机分为VC组和PRVC组，每组20例。单肺通气期间，VC组先采用PRVC模式通气5 min，而后转为VC模式通气；而PRVC组则先采用VC模式通气5 min，然后再转为PRVC模式通气，直至手术结束。更改模式时不改变呼吸机参数。记录两组患者在不同通气模式下的气道峰压、气道平台压、肺静态顺应性、血气分析结果以及血流动力学的变化。单肺通气结束时，收集患者通气侧肺肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)以及血清学标本，分别测量TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8，记录患者术后肺部并发症情况及住院时间。结果：与VC模式相比，应用PRVC模式后气道压明显降低(P<0.01)，肺静态顺应性明显升高(P<0.05)，但两组间术中血气分析结果、血流动力学参数以及术后肺部并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。PRVC组患者BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显低于VC组(P<0.05)，但两组患者血清学炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于术前肺功能不佳的拟行肺叶切除术的患者，术中单肺通气期间采用PRVC通气模式可有效降低气道压、减少肺内炎症因子的分泌，是一种安全有效的保护性通气模式。
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