期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
氟维司群联合VP16治疗多线后晚期乳腺癌1例
李倩；周宇红；庄荣源；王妍；金文；刘天舒
关键词：氟维司群, VP16, 晚期乳腺癌
摘要：1病例资料患者，女性，49岁。2000年5月行右乳腺癌根治术，术后病理显示为(右乳)浸润性导管癌，肿块直径3 cm，腋下淋巴结11枚，3枚见癌浸润，ER(+)、PR(-)、HER-2、Ki-67不详。术后CEF方案化疗6个周期后序贯三苯氧胺(tamoxifen，TAM)治疗5年。2006年6月发现锁骨上淋巴结转移，行局部放疗联合多西他赛化疗，达到完全缓解(complete response，CR)，其后服用法乐通。2008年8月出现骨、肺、肺门淋巴结、脑转移，予脑转移灶伽马刀治疗、卵巢切除联合阿那曲唑口服，达到部分缓解(partial response，PR)。2011年3月患者因骨、肺病灶进展，同时发现肝、子宫转移首次于我科就诊，予紫杉醇联合卡培他滨治疗6个周期，达到PR，其后继续用卡培他滨维持治疗。2011年11月患者出现肺门淋巴结增大，接受姑息3线内分泌治疗：氟维司群250 mg每月1次。2012年2月PET/CT提示疾病进展(图1)：双肺、肝脏、子宫体及宫颈多发转移；双侧胸膜、左前胸壁转移；多处淋巴结(双侧颈部、纵隔、左肺门、腹腔、腹膜后、右膈脚后)转移；全身广泛骨转移；双侧胸腔积液；心包积液。予吉西他滨联合顺铂方案化疗1个周期后CA153由375 IU/mL升高至570 IU/mL，同时患者出现4级血小板下降、2级白细胞下降、3级恶心呕吐及2级乏力不良反应。2012年3月行肝内转移灶穿刺术，病理符合乳腺癌肝转移：ER(+)、PR(+)、HER-2(++)、Ki-67(70%为+)，FISH检测HER-2无扩增。调整治疗方案为：氟维司群剂量增加至500 mg，第0、14、28天，其后500 mg，每个月1次，同时予长春瑞滨40 mg化疗。由于患者治疗1 d后即出现3级骨髓抑制、2级乏力，停用长春瑞滨，骨髓功能恢复后改为VP16胶囊50 mg第1~21天，每28天为1个周期，2周后症状明显好转，CA153下降，不良反应可耐受，1~2级白细胞下降、1级胃纳减退、1级乏力。2个月后复查疗效达到PR，疗效持续14个月，2013年5月再次出现疾病进展，3个月后患者死亡。
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