期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
联合奥沙利铂或顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
戴月娣；张德祥；郭伟剑；江联萍；吴海霞；张宁；肖迷
关键词：非小细胞肺癌, 二线治疗, 化学治疗
摘要：背景与目的：晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)二线化疗可选择单药多西他赛或培美曲塞，联合铂类能否提高疗效及延长生存尚不明确。本研究比较单药多西他赛或培美曲塞与联合奥沙利铂或顺铂方案二线治疗晚期NSCLC近期疗效、生存期和安全性。方法：经一线联合顺铂或卡铂治疗失败的121例晚期NSCLC患者按3∶2∶1比例随机分组，对照组(n=56)：多西他赛75 mg/m2(所有肺癌)或培美曲塞500 mg/m2(非鳞癌)，第1天；顺铂组(n=45)：顺铂25 mg/m2，第1~3天联合多西他赛或培美曲塞；奥沙利铂组(n=20)：奥沙利铂130 mg/m2，第1天联合多西他赛或培美曲塞。3周为1个周期，治疗每个周期评价不良反应，每2个周期评价疗效，回访生存期。结果：3组的治疗疾病反应率、无进展生存期(progression free survival，PFS)、总生存期(overall survival，OS)及不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05)。≥60岁老年患者较＜60岁患者PFS更长(HR=0.56，95%CI：0.35~0.90，P=0.015)；PS评分0~1分患者PFS和OS更长(HR=1.52，95%CI：1.01~2.30，P=0.048；HR=1.90，95%CI：1.17~3.09，P=0.009)。治疗反应率与PFS和OS相关(HR=2.93，95%CI：2.01~4.26，P=0.000；HR=2.03，95%CI：1.37~3.01，P=0.000)。化疗后发生贫血患者PFS和OS呈缩短趋势(HR=1.59，95%CI：0.97~2.61，P=0.066；HR=1.60，95%CI：0.94~2.75， P=0.085)，血小板减少患者OS更短(HR=2.97，95%CI：1.01~8.78，P=0.049)。有神经毒性患者PFS呈缩短趋势(HR=3.36，95%CI：0.92~12.25，P=0.066)。二线治疗失败后接受后续治疗者OS有获益(HR=0.36，95%CI：0.22~0.61，P=0.000)。结论：二线联合奥沙利铂或顺铂治疗NSCLC患者疗效和生存期无提高。疾病反应、PS评分与PFS及OS相关，治疗后发生贫血、血小板减少、神经毒性患者预后可能更差。二线治疗失败后接受后续治疗能延长生存期。
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