期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
改良喉垂直前位部分切除与改良环状软骨会厌舌骨吻合术疗效评估
田皞；喻建军；李赞；周晓；戴杰
关键词：喉癌, 喉部分切除术, 存活率, 生存质量
摘要：背景与目的：当今对于喉癌的治疗，在根治性手术的基础上，如何提高患者术后的生存质量得到越来越广泛的重视。本研究对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌进行改良喉垂直前位部分切除或改良环状软骨会厌舌骨吻合术(cricohyoidoepiglottopexy，CHEP)，并对两种手术方式的疗效进行对比评估。方法：将中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈二科2005-2007年累及前联合或双侧声带的声门型喉癌60例患者随机交替归入A、B两组，A组30例患者采用改良喉垂直前位部分切除+双侧胸骨舌骨肌瓣修复手术，B组30例患者采用改良CHEP手术。5年内定期随访并进行回顾性分析。结果：5年生存率A组为86.7%，B组为83.3%，差异无统计学意义(P=0.718)。发音功能：可胜任嘈杂环境交流，并能发出“a”、“i”等元音的A组22例(22/30)，B组21例(21/30)；仅能发出“ha”、“hi”等音，不能胜任嘈杂环境交流的A组8例(8/30)，B组9例(9/30)，两组差异无统计学意义(P=0.774)。4周复查误咽发生率：A组为0(0/30)，B组为16.7%(5/30)，两组差异有统计学意义(P=0.026)；术后拔管平均时间A组为(10.0±2.3)d，B组为(20.0±4.6)d，两组差异有统计学意义(P=0.0000)；拔管后再次出现呼吸困难A组为16.7%(5/30)，B组为0(0/30)，两组差异有统计学意义(P=0.026)。结论：对累及前联合或双侧声带的声门型喉癌，改良喉垂直前位部分切除+双侧胸骨舌骨肌瓣修复术和改良CHEP手术在5年生存率、术后发音效果无统计学差异。前者术后误咽小，拔管时间早，一定程度上减轻了患者的痛苦，但部分患者拔管后因放疗后组织粘连等因素导致呼吸困难需再次住院手术；后者术后误咽相对重，恢复时间长，拔管平均时间相对长，但拔管后不会再次出现呼吸困难，并且手术的适应证更加广泛。两种术式各有优势。
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