期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
紫杉醇对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响
桂安萍；凌飞海；郑书楷
关键词：免疫, 乳腺癌, 淋巴细胞, 化疗, 紫杉醇
摘要：背景与目的：免疫功能是影响乳腺癌预后的重要因素之一。外周血及肿瘤内浸润的杀伤性T细胞计数能够预示乳腺癌的总生存率。另外，辅助化疗亦是提高术后乳腺癌患者无复发生存率及总生存率的重要环节。选择既对肿瘤细胞具有足够的杀伤作用，又能大限度保留患者免疫功能的化疗药物对提高乳腺癌患者生存率具有重大意义。本研究旨在比较两种化疗方案，即蒽环类药物为主的CEF(环磷酰胺、表柔比星、5-氟尿嘧啶)方案以及蒽环类药物联合紫杉醇的EC序贯P(紫杉醇)方案对早期乳腺癌患者外周血淋巴细胞的影响。方法：回顾性分析自2012年11月-2013年5月在中山市人民医院乳腺外科行CEF方案(CEF组，n=20)或者EC序贯P方案(EC-P组，n=22)的早期乳腺癌术后患者的临床病理特征以及化疗前后患者外周血淋巴细胞的变化。关注的外周血淋巴细胞指标包括：总淋巴细胞计数以及T淋巴细胞、杀伤性T细胞、辅助性T细胞、活化T细胞和自然杀伤(NK)细胞的比例。结果：EC-P组患者较高危，临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结状况、雌孕激素受体表达水平、组织分型等差异均有统计学意义(P＜0.05)。化疗前，两组患者的各项外周血淋巴细胞指标差异无统计学意义。化疗过程中，CEF组患者化疗4个及5个疗程后，外周血淋巴细胞总数分别为(1077±359)个/μL和(1181±271)个/μL，明显较化疗前[(1607±322)个/μL]减少，差异有统计学意义(P<0.05)。EC-P组患者化疗4个及5个疗程后，外周血淋巴细胞总数分别为(1500±312)个/μL和(1623±468)个/μ L，与化疗前[(1746±576)个/μL]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组活化T细胞比例均随化疗疗程升高，CEF组化疗前(11.8±7.1)%，第5个疗程后(23±9.3)%，差异有统计学意义(P<0.05)；EC-P组化疗前(11.8±5.8)%，第5个疗程后(17.6±8.2)%，差异有统计学意义(P<0.05)。在EC-P组中，序贯使用1次紫杉醇后，辅助性T细胞比例为(37.8±5.7)%，较化疗前[(41.3±4.3)%]及使用紫杉醇前[(41.9±5.6)%]均显著下降(P<0.05)；NK细胞比例为(21.5±5.2)%，较化疗前[(15.3±7.6)%]及使用紫杉醇前[(14.9±5.9)%]均显著升高(P<0.01)。结论：相较于CEF方案，EC序贯P方案对术后乳腺癌患者的免疫功能影响较小。同时，紫杉醇能增加乳腺癌患者NK细胞比例，而不影响总T淋巴细胞及杀伤性T淋巴细胞比例，在保留早期乳腺癌患者抗肿瘤免疫功能方面具有优越性。
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