期刊简介

               本刊是全国性肿瘤学术期刊(双月刊)。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有:肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。

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  • 杂志名称:中国癌症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属肿瘤医院
  • 国际刊号:1007-3639
  • 国内刊号:31-1727/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录:维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国癌症杂志2008年第02期

鼻咽癌复发与残存病变的分次立体定向放疗

王若峥;谭遥;刘凯;王多明;吾甫尔

关键词:鼻咽癌, 立体定向, 适形调强放疗, 预后
摘要:背景与目的:鼻咽癌复发、残留患者采用常规技术推量,适应症局限,而应用分次立体定向放疗(FS-RT)能得到合理的剂量分布,保护高危器官,提高疗效.本研究旨在评价鼻咽癌患者放射治疗后局部残存、区域复发进行立体定向放射治疗的临床价值和毒副作用.方法:41例鼻咽癌放射治疗后局部残存、区域复发的患者,应用立体定向放射治疗系统,6 MV X线,60%~90%为参考剂量曲线,肿瘤边缘分次剂量为4 Gy,间隔1~2d,总剂量为12~28 Gy(中位数16 Gy)/3~7次(中位数4次)放疗.靶体积为3.56~35.75 cm3,中位靶体积11.02 cm3.患者分为2组:残存组35例为首程适形调强根治性放射治疗后;复发组6例为首程根治性放射治疗后6个月以上区域复发,二程IMRT后;全部病例1个月内经鼻咽镜、CT或MRI检查发现仍有较大肿块残存.结果:FSRT治疗后3个月,CR63.47%(26/41),PR22.0%(9/41),SD14.6%(6/41),全组病例中位随访时间为28个月(3~41个月),残留组1、2、3年总生存率分别为100%、97.1%和91.4%,局控率分别为97.1%、88.6%和88.6%,无瘤生存率分别为94.3%、85.7%和85.7%.复发组1、2年总生存率分别为83.3%和66.7%,局控率分别为66.7%和50.0%.无瘤生存率分别为66.7%和50.0%.结论:FSRT对局部残留或复发鼻咽癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,区域复发仍是治疗失败的主要原因.