期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
鼻咽癌适形放射治疗中的摆位误差分析
王鑫；胡超苏；应红梅；朱国培；何少琴
关键词：鼻咽癌, 放射疗法, 摆位误差
摘要：背景与目的:目前适形和调强放射治疗已逐渐用于鼻咽癌,与传统放疗相比,适形及调强放疗对摆位精确度要求更高.随着放射治疗向高精度方向发展,研究放射治疗中的摆位误差具有重要意义,由于采用的设备及技术员的素质不同,各个治疗中心需要有自己的摆位误差数据.为此,本研究采用射野验证片测量本院鼻咽癌适行放射治疗中的摆位误差,并计算出PTV的外扩范围.方法:20例行三维适行放射治疗的鼻咽癌患者,所有患者都用面罩固定,放射治疗过程中每周拍射野验证片,通过比较DRR和验证片上骨性标志与射野的相对位置来计算摆位误差.根据所测得的摆位误差数据计算CTV到PTV应该预留边界的大小.结果:20例患者,共摄取验证片240张射野片,有22张射野片因为无法辨认出两个或两个以上解剖结构而被剔除.将各方向的随机和系统误差分开研究.左右,头脚,前后各向总误差为2.8、2.7、2.8 mm,系统误差分别为2.4、2.3、2.4 mm,随机误差分别为:1.4、1.5、1.5 mm,移动均值分别为-1.1,-0.1,-0.25 mm.缩野前后左右方向上的系统误差分别为:2.3、2.5 mm,随机误差分别为1.2、1.5 mm;头脚方向的系统误差分别为2.2、2.4 mm,随机误差分别为1.4、1.6 mm;前后方向上的系统误差分别为:2.4、2.5 mm,随机误差分别为1.3、1.4 mm.三维方向上摆位偏移大于3 mm的百分数26.3%,大于4 mm的百分数15.1%,大于5 mm的百分数6.5%.单一方向上平均摆位偏移大于3 mm的百分数,左右17.5%,头脚20%,前后22.5%.比较每位患者缩野前后各个方向上系统误差和随机误差,仅左右方向上缩野后随机误差有增大,其他各方向上缩野前后系统和随机误差均无显著性差异.据Stroom等推荐的公式CTV到PTV边界至少应为2Σ+0.7σ来计算各个方向上CTV到PTV应该预留的边界大小,3个方向上CTV与PTV间预留间隙6 mm是可行的.结论:在鼻咽癌的三维放射治疗中,用我科的固定及摆位技术,CTV与PTV间预留间隙6 mm是可行的.缩野前后除左右方向上随机误差有显著差异外,其他各方向系统误差和随机误差没有显著差别.缩野时重新制作面罩,特别是体重下降比较明显的患者是否能降低放射治疗中的摆位误差值得近一步研究.
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