期刊简介
本刊是全国性肿瘤学术期刊（双月刊）。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有：肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。
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首页>中国癌症杂志
- 杂志名称：中国癌症杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学附属肿瘤医院
- 国际刊号：1007-3639
- 国内刊号：31-1727/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录：维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
介入治疗配合适形放疗治疗原发性肝癌的临床观察
肖泽民；欧阳天成；余瑞珍；蒋晓松；任欢；刘晓华
关键词：肝肿瘤, 放射疗法, 药物疗法, 综合治疗
摘要：背景与目的:原发性肝癌理想的治疗方法是手术切除,但近年文献报道小于5 cm小肝癌切除的5年生存率稳定在50%左右,且能获手术治疗的病例仅占20%左右.肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌近期疗效好,被认为是非手术治疗的首选方法,但远期疗效不够理想,综合治疗是提高原发性肝癌疗效的必由之路.本研究探讨TACE配合三维适形放疗(3-DCRT)治疗原发性肝癌的疗效.方法:90例肝癌患者采用同期配对法分成两组,综合治疗组45例,采用3-DCRT+TACE;对照组45例,单纯采用TACE.TACE方案先选择顺铂(DDP)80～120 mg,羟基喜树碱(HCPT)30 mg或氟尿嘧啶(5-FU)1 000 mg.再将多柔比星(阿霉素,ADM)或表柔比星(表阿霉素,EPI-ADM)50～100 mg,或丝裂霉素(MMC)16 mg,与超液化碘油10～30 ml充分混合成乳剂缓缓注入,然后用1～2 mm的明胶海绵栓塞供血动脉,两组均行TACE 1～3次.3-DCRT采用6 MV X射线,计划靶体积(PTV)<512 cm3者单次剂量4.5～7 Gy,5次/周,总DT 45～56 Gy;PTV≥512 cm3者单次剂量2.5～4.5 Gy,5次/周,总DT 45～60 Gy.结果:综合组近期疗效91.1%,对照组60%,两组差异有非常显著性 (χ2=11.79,P<0.01),1、2、3、5年生存率,综合组分别为88.9%,55.6%、33.3%、20.0%,对照组分别为51.1%、37.8%、20.0%、0(χ2=6. 65,P<0.01), 中位生存期分别为27.3个月、16.7个月(χ2=4.75,P<0.05).综合组3-DCRT前 PTV <512 cm3者与PTV≥512 cm3者相比,前者3、5年生存率均大于后者(50%∶ 20%,χ2=4. 5,P<0.05;35%∶ 8%,χ2=5. 06,P<0.05),肝功能A级和B级3年、5年生存分别为(48.3%∶ 6.25%,χ2=8. 195,P<0.01;31%∶ 0,χ2=4.42 P<0.05)PTV<125 cm3者10例,其中 6例生存时间超过5年,达60%.结论:TACE+3-DCRT对不宜手术的原发性肝癌疗效好,影响预后的因素有PTV总剂量,肿瘤大小,以及肝功能分级.
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