期刊简介

               本刊是全国性肿瘤学术期刊(双月刊)。读者对象为从事肿瘤防治、研究的工作者和高、中级卫生人员。报道内容有:肿瘤的临床研究、基础研究、防治、调查报告、综述、临床病理讨论、最新动态、病例报道和简讯等。

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  • 杂志名称:中国癌症杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:复旦大学附属肿瘤医院
  • 国际刊号:1007-3639
  • 国内刊号:31-1727/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊及全国肿瘤类核心期刊期刊收录:维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国癌症杂志2003年第03期

适形放射治疗Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌初步报道

吴铮;王健;李文如;陈刚;金国文;杜世锁

关键词:肺肿瘤, 非小细胞肺癌, 放射疗法, 三维适形
摘要:目的:研究三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、副反应及患者的耐受性.方法:2000年10月~2001年7月,25例不能手术的Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔+患侧肺门+原发病灶前后两野对穿外照射,照射肿瘤的剂量达8 MV-X DT 40~41.4 Gy/20~23次/4~4.4周后,由CMS公司FOCUS2.6.1三维治疗计划系统设计、DVHs评价和优化适形治疗计划.计划靶区为临床靶区外放1.0~1.5 cm,计划适形照射总剂量为25~30Gy,2.5~3 Gy/次,1次/天,5天/周,肺作不均质密度校正,照射方法均为非共面野.按RTOG和WHO标准观察急性放射反应及近期疗效,评价患者的耐受性.结果:25例患者均顺利完成治疗,肿瘤中位剂量70.12 Gy(62.45Gy~71.40 Gy).近期疗效为CR 16.0%(4/25),PR 56.0%(14/25),NC 20.0%(5/25),PD 8.0%(2/25),总有效率为72.0%(18/25).根据RTOG分级,急性放射性食管炎1~2级24.0%(6/25),3级4.0%(1/25);急性放射性肺炎1~2级16.0%(4/25),3级4.0%(1/25);骨髓抑制1~2级16.0%(4/25);心脏损伤1~2级12.0%(3/25);随访至2002年7月,死亡7例,一年生存率75.15%.25例患者的中位随访期为14个月(6~18个月),随访率为96%.结论:由于提高了分割量及总剂量,三维适形放射治疗不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效,并且经剂量-体积直方图(DVHs)优化治疗计划,减少了正常组织的照射剂量,使治疗能为患者耐受.由于样本较小,病例仍在进一步累积中,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察.